仮査定申し込みフォーム

○ 以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信内容確認へお進みください。
○ 内容を確認の後、当事務局より折り返し詳細をご連絡いたします。
○ ＊は必須項目です。必ずご記入ください。
○ 電話・FAX（0855-72-2760）でのお申込みも承っております。
○ ご利用条件の詳細は、「特定商取引法に基づく表記」をご確認ください。

○ 大口取引でとりあえず相談したい！フォームは良く分からない！
　　その他とにかく一言だけ質問がしたい！といった場合は、
　　電話・FAX（0855-72-2760）か、「一般的なお問い合わせ」をご利用ください。

○ ごくまれに不具合が発生することがございます。その際には申し訳ございませんが、
　　0855-72-2760 へ直接お問い合わせください。弊社にて手続きを行わせていただきます。

お名前*
メールアドレス*	大変申し訳ございませんが、hotmailはなるべくご遠慮ください。
メールアドレス (再度入力)*
ISBNコード	(例）一行に一冊ずつお書きください。 4-1234-5678-9 978-4-1234-5678-9 4123456789 ↓↓以下にご記入ください。↓↓ ↓↓改行して何冊でも入力いただけます。 4- ※ISBNが13桁で「ISBN978-」から始まる場合は、必ず978を先頭につけて「978-4-1234-5678-9」のように表記してお送りください。（逆にISBNが10桁の場合には978をつけてしまうと算出できなくなってしまいます。ご注意ください）詳しくはこちらの「ISBNコードの留意点」を参照してください。（別ウィンドウで開きます） ※基準に満たないものが多いなど、ご心配な場合は何でもお書きください。折り返し回答させていただきます。
送信確認	上記送信内容を確認したらチェックを入れてください

必須入力項目は以上です。以下の送信ボタンを押してください。

*は必須項目です。

仮査定結果ご連絡後、すぐに送付をご希望の方は、
以下の項目もご記入の上、最下部の送信ボタンを押してください。

これより先は、必須ではありませんので、仮査定のみご希望の方や、
仮査定結果を見てから送付を検討されたい方は記入の必要はありません。

年齢
電話番号
郵便番号
住所
発送方法	集荷の手配を希望する（弊社でペリカン集荷の手配を致します。着払OK、薄謝呈）　ご自身で手配、ヤマト利用　（着払OK）ご自身で手配、その他運送会社利用　（着払不可）
ペリカン集荷希望時間帯（複数選択OK）	午前中 12：00～16：00 16：00～19：00 いつでも
振込先（銀行） ※空欄でも構いません。	銀行名：　　支店名：　　口座番号：口座名義：
振込先（郵貯等） ※空欄でも構いません。	記号番号等：口座名義　：
その他ご要望等	※ご不安な点など、何でもお書きください。極力お答えさせていただきます。